فهم جدول نقاط مستوى الرعاية بشكل صحيح

تم تقديم طلب الحصول على درجة الرعاية، وموعد التقييم وشيك - وفجأة أصبح الأمر يتعلق بالنقاط. توضح جدول نقاط درجات الرعاية القواعد التي يستند إليها "الخدمة الطبية" (MD) في تقييم الحاجة إلى الدعم. بالنسبة لك ولأقاربك، الأهم هو شيء واحد: ليس التشخيص وحده هو المهم، بل مدى استقلالية الشخص في إدارة حياته اليومية.

من يعرف التقييم يمكنه التعامل مع الموعد بهدوء أكبر، وتنظيم الدعم المناسب، وتجنب إغفال القيود المهمة في المحادثة. فالرعاية لا تقتصر على المهام الكبيرة فقط. فالمساعدة اليومية قد تكون ضرورية أيضًا في ارتداء الملابس، وتناول الأدوية، أو الذهاب بأمان إلى المرحاض.

جدول نقاط درجات الرعاية: درجات الرعاية الخمسة

ينتج عن التقييم مجموع نقاط مرجح يتراوح من 0 إلى 100 نقطة. كلما زادت النقاط، زادت درجة تقييد الاستقلالية وزادت درجة الرعاية.

| مجموع النقاط | درجة الرعاية |
|---|---:|
| 12.5 إلى أقل من 27 نقطة | درجة الرعاية 1 |
| 27 إلى أقل من 47.5 نقطة | درجة الرعاية 2 |
| 47.5 إلى أقل من 70 نقطة | درجة الرعاية 3 |
| 70 إلى أقل من 90 نقطة | درجة الرعاية 4 |
| 90 إلى 100 نقطة | درجة الرعاية 5 |

مهم: هذه القيم ليست ببساطة عدد المهام التي تحتاج إلى مساعدة. يحدد المقيم القدرات الفردية في عدة مجالات حياتية. بعد ذلك، يتم ترجيح النتائج بشكل مختلف. لذلك، قد يكون للقيود في النظافة الشخصية تأثير أكبر على مجموع النقاط من قيود مماثلة في مجال آخر.

درجة الرعاية 1 تؤكد بالفعل وجود ضعف طفيف في الاستقلالية. ابتداءً من درجة الرعاية 2، توجد استحقاقات خدمات أوسع نطاقًا بشكل ملحوظ. ولكن مدى ملاءمة الاستحقاق في كل حالة فردية يعتمد دائمًا على وضع السكن والرعاية الشخصي.

كيف تتكون النقاط في التقييم

تقوم هيئة الخدمات الطبية (MD) عادةً بتقييم المؤمن عليهم قانونيًا في منازلهم. بالنسبة للمؤمن عليهم من القطاع الخاص، تتولى Medicproof هذه المهمة غالبًا. لا يركز التقييم على ما هو ممكن في يوم جيد بشكل خاص، بل يتم تقييم كيف تبدو الحياة اليومية عادةً وما إذا كان النشاط يمكن أداؤه بشكل مستقل، أو بشكل مستقل في الغالب، أو بشكل غير مستقل في الغالب، أو بشكل غير مستقل.

1. التنقل - 10 بالمائة

يتعلق هذا بالقدرة الجسدية على الحركة: هل يمكن للشخص تغيير وضعيته في السرير، والنهوض، والتنقل في المنزل أو صعود السلالم؟ تلعب أدوات مثل المشاية أو الكرسي المتحرك أو مساعدة شخص آخر دورًا هنا.

والمبدأ هو: إذا كان الشخص لا يستطيع قطع مسافة إلا تحت قدر كبير من عدم اليقين، أو مع الألم، أو فقط بتوجيه، فيجب عليه أن يصف ذلك بصراحة. فالأمان جزء من الاستقلالية.

2. القدرات المعرفية والتواصلية والسلوكيات - 15 بالمائة

يتم تسجيل هذا المجال في وحدتين. لحساب النقاط، يتم احتساب القيمة الأعلى من بين القيمتين.

بالنسبة للقدرات المعرفية والتواصلية، يتعلق الأمر، على سبيل المثال، بما إذا كان يتم التعرف على الزمان والمكان، وفهم المحادثات، أو تقييم المخاطر. أما الوحدة الأخرى، فتنظر في السلوكيات المجهدة والمشاكل النفسية، مثل الأرق الليلي، والقلق، ومقاومة الرعاية، أو الميل إلى التجول.

خاصة في حالة الخرف، غالبًا ما تكون المساعدة ضرورية، على الرغم من أن الكثير قد يبدو ممكنًا جسديًا. حتى التذكير المتكرر والتهدئة والتوجيه هي خدمات رعاية ويجب عدم التقليل من شأنها عند الموعد.

3. الرعاية الذاتية - 40 بالمائة

تتمتع الرعاية الذاتية بأعلى وزن في جدول نقاط درجات الرعاية. تشمل هذه الفئة، من بين أمور أخرى، الغسيل، والاستحمام، وارتداء وخلع الملابس، والأكل، والشرب، واستخدام المرحاض.

يدقق المقيم جيدًا: هل يكفي توفير الأدوات المساعدة؟ هل يحتاج شخص ما إلى إخراج الملابس، أو المساعدة في إغلاقها، أو تحمل مسؤولية العناية الشخصية بالكامل؟ حتى لو تم إنجاز مهمة ما جزئيًا فقط، فقد يكون ذلك ذا صلة بالتقييم.

4. التعامل مع المتطلبات المرتبطة بالمرض أو العلاج - 20 بالمائة

يتم في هذا المجال تقييم مدى جودة التعامل مع المتطلبات الطبية والعلاجية في الحياة اليومية. ويشمل ذلك، على سبيل المثال، الأدوية، الحقن، قياسات السكر في الدم، العناية بالجروح، إعطاء الأكسجين، زيارات الطبيب، أو توفير الوسائل المساعدة.

ليس كل تشخيص طبي يؤدي تلقائيًا إلى الحصول على نقاط. الأهم هو ما إذا كان شخص آخر يحتاج إلى المساعدة أو التحكم أو التوجيه بنشاط، وكم مرة. لذلك، وثّق بأكبر قدر ممكن من الدقة نوع الدعم المطلوب ومن يقوم به.

5. تنظيم الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية - 15 بالمائة

يتعلق الأمر هنا بالقدرة على تنظيم اليوم، والراحة والنوم، والانشغال، والحفاظ على العلاقات الاجتماعية. قد يواجه الشخص الذي لا ينهض بدون تذكير، أو يتخطى وجبات الطعام، أو لا يحضر المواعيد، أو ينعزل بشدة، قيودًا في هذا الجزء.

قد تبدو هذه المنطقة أقل وضوحًا للوهلة الأولى من النظافة الشخصية. ولكن بالنسبة للعديد من العائلات، فإنها مرهقة بشكل خاص في الحياة اليومية. لذلك، صفوا بصدق مقدار التوجيه والتحفيز والإشراف المطلوب بانتظام.

الاستعداد الجيد لموعد الخدمة الطبية (MD)

الموعد ليس اختبارًا يجب اجتيازه. بل يهدف إلى تصوير الحاجة الفعلية للمساعدة. يرغب العديد من المحتاجين للرعاية في الظهور بأقصى قدر من الاستقلالية أو لا يريدون إثقال كاهل الأقارب. هذا أمر إنساني، لكنه قد يضلل التقييم.

يمكن الاطلاع مسبقًا على كيفية عمل الخدمة الطبية: يشرح مقال تقييم MD العملية خطوة بخطوة. يساعد دفتر يوميات الرعاية لمدة أسبوع إلى أسبوعين على إظهار الحياة اليومية بشكل واقعي. لا تدون فقط ما لا يسير على ما يرام، بل أيضًا مقدار الوقت الذي تستغرقه المساعدة أو التذكير أو الإشراف. المواقف المحددة أكثر وضوحًا: الانتقال من السرير إلى الكرسي المتحرك، أو المساعدة الليلية في حالة سلس البول، أو المراقبة اليومية لتناول الأدوية.

يجب أن تكون الوثائق المتوفرة جاهزة للموعد، مثل تقارير الأطباء، وتقارير الخروج، وخطط الأدوية، وقرارات بطاقة الإعاقة الشديدة، والوثائق المتعلقة بالعلاجات أو الوسائل المساعدة. يُسمح لأحد الأقارب الموثوق بهم بحضور المحادثة. غالبًا ما يكون ذلك مفيدًا، لأن هؤلاء الأشخاص يمكنهم وصف روتين الرعاية اليومي من خبرتهم الخاصة.

لا تحاول أن تقدم يومًا جيدًا بشكل خاص. إذا حدث التقييم بالصدفة في صباح جيد، اشرح كيف تبدو الأيام الصعبة. التقلبات في مرض باركنسون، والخرف، والألم، أو الإرهاق هي جزء من الواقع ويجب أخذها في الاعتبار.

ماذا تفعل إذا كانت درجة الرعاية غير مناسبة؟

بعد التقييم، ستتلقى إشعارًا من صندوق التأمين الصحي للرعاية. إذا لم تكن راضيًا عن درجة الرعاية، يمكنك تقديم اعتراض كتابي خلال شهر واحد. اطلب التقرير وقارن التقييمات الموثقة بحياتك اليومية الفعلية.

يكثر احتمال نجاح الاعتراض بشكل خاص إذا كانت المساعدات ذات الصلة مفقودة أو إذا تم تقييم القدرات بشكل خاطئ. حافظ على الموضوعية وحدد نقاطًا محددة، مثل: "لم يتم أخذ الدعم اليومي في ارتداء الملابس في الاعتبار" أو "تتم المساعدة الليلية في استخدام المرحاض بانتظام". يمكن أن تدعم الوثائق الطبية الجديدة أو دفتر يوميات الرعاية الموثق بعناية السبب.

إذا تغيرت الحالة بشكل ملحوظ لاحقًا، فمن الممكن أيضًا تقديم طلب لرفع الدرجة. لا تنتظر حتى يصبح أفراد الأسرة مرهقين بشكل دائم. يمكن تنظيم المزيد من الدعم في الوقت المناسب.

الاستفادة المثلى من أدوات المساعدة في الرعاية ابتداءً من الدرجة 1

مع درجة رعاية معترف بها ورعاية منزلية، يحق للمرضى بشكل أساسي الحصول على أدوات مساعدة في الرعاية مخصصة للاستهلاك بقيمة تصل إلى 42 يورو شهريًا. تسهل هذه الأدوات النظافة والحماية في روتين الرعاية اليومي ويمكن تسويتها مع صندوق التأمين الصحي للرعاية.

حسب الحاجة، تشمل هذه الأدوات على سبيل المثال القفازات التي تستخدم لمرة واحدة، وقفازات الغسيل التي تستخدم لمرة واحدة، وبطانات حماية السرير، ومرايل الحماية، وأقنعة الوجه، ومناديل التعقيم، ومعقمات الأسطح واليدين. في فرونتيدا، يمكن أيضًا تضمين كريم اليدين المطهر والصابون اليدوي المطهر المتاحين حصريًا ضمن لوازم الرعاية القابلة للاسترداد. كلا المنتجين معتمدان كمطهرات لليدين ويجمعان بين النظافة الفعالة والاستخدام المريح في الحياة اليومية.

يمكن لـ صندوق الرعاية المنتظم أن يبسط عملية التوريد: تختار المنتجات المناسبة، ويمكن إجراء التغييرات عند تغير الحاجة، ويتم التعامل مع صندوق الرعاية. يوفر هذا الأوراق ويوفر للأقارب المزيد من الوقت لما يهم حقًا في الحياة اليومية.

النقاط تحدد درجة الرعاية، لكنها لا تصف شخصًا. بل تهدف إلى إظهار أين تكون المساعدة ضرورية. إذا وصفت الحياة اليومية بصدق وقبلت المساعدة مبكرًا، فإنك تخلق أساسًا موثوقًا به لمزيد من الأمان في المنزل - للمحتاجين للرعاية ولأقاربهم على حد سواء.