Если дома вдруг понадобятся перчатки, впитывающие пеленки или домашняя система экстренного вызова, не нужно, чтобы стопка бумаг осложняла повседневную жизнь. Какие документы нужны страховой кассе по уходу? Это зависит прежде всего от того, какое пособие вы хотите оформить. Для вспомогательных средств по уходу обычно требуется значительно меньше документов, чем ожидают многие родственники. А вот для средств при недержании часто решающим фактором является рецепт.
Какие документы нужны страховой кассе по уходу для вспомогательных средств?
Для ежемесячного обеспечения расходными вспомогательными средствами по уходу вам, как правило, требуется признанная степень нуждаемости в уходе. Право на получение пособия имеют люди со степенью нуждаемости в уходе от 1 до 5, которые получают уход дома, в коммунальном жилье или в условиях проживания с обслуживанием. Ежемесячная сумма пособия составляет до 42 евро.
На практике страховой кассе по уходу для подачи заявления обычно требуются личные данные нуждающегося в уходе человека, название страховой кассы по уходу или медицинской страховой компании, номер страхового полиса и степень нуждаемости в уходе. К этому добавляется подписанное заявление или заявка на возмещение расходов за желаемые вспомогательные средства по уходу.
Отдельное подтверждение степени нуждаемости в уходе не всегда требуется, поскольку страховая касса по уходу уже имеет эту информацию. Тем не менее, может быть полезно иметь при себе решение о присвоении степени нуждаемости в уходе – особенно если данные еще не полные, касса изменилась или заявление подается впервые.
Медицинское предписание для "коробки по уходу" (Pflegebox) вам, как правило, не нужно. Это важное отличие от обеспечения медицинскими вспомогательными средствами или многими средствами при недержании. Решающим фактором является не диагноз, а степень нуждаемости в уходе и ситуация с уходом на дому.
Эти данные следует подготовить
Быстрее всего оформление пройдет, если у вас под рукой будут имя, дата рождения, адрес, название страховой кассы по уходу, номер страхового полиса и степень нуждаемости в уходе. Если заявку подает родственник или уполномоченное лицо, дополнительно может потребоваться доверенность или удостоверение опекуна. Это особенно актуально, если заявитель сам не застрахован.
Подпись нуждающегося в уходе лица остается важной, если нет действующего представителя. Тот, кто заполняет заявку в цифровом виде, может подтвердить согласие электронно, в зависимости от процедуры, или предоставить подпись позже. Убедитесь, что адрес и данные кассы точно соответствуют данным страхового полиса. Небольшие отклонения излишне затягивают утверждение.
Какие продукты страховая касса по уходу может оплатить без рецепта?
Страховая касса по уходу оплачивает расходные вспомогательные средства по уходу, если они облегчают уход на дому, поддерживают гигиену или защищают тех, кто осуществляет уход. К ним относятся, среди прочего, одноразовые перчатки, мочалки, средства для дезинфекции рук и поверхностей, дезинфицирующие салфетки, маски для лица, защитные фартуки и одноразовые впитывающие пеленки. Также дезинфицирующий крем для рук и дезинфицирующее мыло для рук от Frontida доступны как эксклюзивные вспомогательные средства по уходу и одобрены для дезинфекции рук.
Какая комбинация имеет смысл, зависит от реалий повседневного ухода. Те, кто регулярно помогает с личной гигиеной, часто нуждаются в большем количестве перчаток и дезинфицирующих средств для рук. При недержании или ограниченной подвижности более важными могут быть впитывающие пеленки. Хорошее обеспечение можно адаптировать, если потребность меняется – например, после пребывания в больнице или если уход становится более интенсивным. Через цифровую заявку можно настроить ежемесячную "коробку по уходу" с минимальным количеством данных – оформление со страховой кассой по уходу берет на себя Frontida.
Сумма до 42 евро является ежемесячным верхним пределом. Если выбраны только продукты в этих рамках, доплата не взимается. Если вы выбираете большее количество или другие продукты, может возникнуть собственная доля расходов. Поэтому заранее четко узнайте, какие продукты подлежат возмещению и возникнут ли дополнительные расходы.
Обеспечение при недержании: когда требуется рецепт?
Для впитывающих средств при недержании действуют другие правила, чем для вспомогательных средств по уходу. Вкладыши, трусы или подгузники во многих случаях оплачиваются через медицинскую страховую кассу. Для этого обычно требуется медицинское предписание. Оно должно как можно более однозначно описывать наличие недержания и какое обеспечение является медицински необходимым.
Для получения обычно требуются страховая карта или данные медицинской страховой кассы, рецепт и контактные данные. В зависимости от медицинской страховой кассы могут быть запрошены дополнительные данные об индивидуальной потребности, например, о типе продукта, размере, степени впитываемости или ежедневном количестве. Эти данные помогают найти обеспечение, которое надежно защищает и при этом удобно носить.
Не каждое обеспечение при недержании автоматически полностью поставляется без доплаты. Это зависит от договора медицинской страховой кассы, выбранного продукта и медицински обоснованной потребности. Брендовые продукты или специальные исполнения могут привести к экономической доплате. Спросите о бездоплатной альтернативе и только потом решите, стоит ли более качественный продукт для вас дополнительных затрат.
Важно разделение плательщиков: страховая касса по уходу финансирует расходные вспомогательные средства по уходу, медицинская страховая касса при медицинской необходимости оплачивает выписанное обеспечение при недержании. Обе услуги могут существовать параллельно. Однако степень нуждаемости в уходе обычно не заменяет рецепт на средства при недержании.
Документы для домашней системы экстренного вызова: что действительно важно?
Домашняя система экстренного вызова может субсидироваться страховой кассой по уходу, если нуждающийся в уходе человек живет преимущественно один или находится один большую часть дня и в экстренной ситуации не смог бы надежно позвать на помощь. Здесь также центральным условием является степень нуждаемости в уходе.
Обычно требуются личные данные страхового полиса, информация о жилищных условиях и образе жизни, а также заявка на возмещение расходов. Многие страховые кассы по уходу хотят иметь возможность понять, почему домашняя система экстренного вызова необходима в конкретной повседневной жизни. Часто достаточно краткого, честного описания: риск падения, ограниченная подвижность, головокружение, трудности с ориентацией или тот факт, что родственники не всегда могут быть на месте.
Медицинская справка не является обязательной для каждой заявки. Однако если страховая касса по уходу запрашивает дополнительное обоснование, может быть полезно заключение врачебной практики, службы по уходу или имеющийся выписной эпикриз. Подавайте только те документы, которые были фактически запрошены. Большее количество бумаг не означает автоматически более быстрое принятие решения.
Как избежать дополнительных вопросов и задержек
Перед отправкой проверьте, читаем ли номер страхового полиса, правильно ли указана степень нуждаемости в уходе и подтвердил ли уполномоченный подписывать лицо заявку. При смене кассы всегда используйте новые данные. Если изменился адрес, сообщите об этом также заранее – особенно при регулярных поставках.
Храните копии заявлений, рецептов и писем от страховой кассы по уходу. Это поможет, если возникнет вопрос или затянется одобрение. При предписании средств при недержании следует также обратить внимание на дату выдачи, так как рецепты должны быть поданы в течение определенного срока.
Многие родственники выполняют эти задачи помимо работы, семьи и ежедневного ухода. Поэтому имеет смысл выбрать поставщика, который сопровождает формальности, берет на себя расчеты с кассой и при необходимости адаптирует обеспечение. Таким образом, остается больше времени для того, что важно дома: безопасность, близость и уход, который не ощущается как административная работа.
Соберите самые важные данные один раз и обратитесь за поддержкой, прежде чем открытый вопрос станет дополнительным стрессовым фактором. Хорошее обеспечение часто начинается с простой заявки – и с людей, которые не оставят вас в этом одиночестве.
