Tagespflege: Kosten der Pflegekasse erklärt

Дневной уход: Расходы, покрываемые больничной кассой, поясняются

Фиксированный день в дневном стационаре может заметно облегчить жизнь родственникам и предложить нуждающимся в уходе людям общение, активность и профессиональную поддержку. Страховая компания по уходу за престарелыми берет на себя значительную часть расходов на дневной стационар, но не автоматически каждую позицию в счете. Зная это разделение, можно лучше сравнивать предложения и избегать неприятных сюрпризов.

Какие расходы на дневной стационар покрывает страховая компания по уходу за престарелыми?

Дневной стационар является полустационарной услугой страхования по уходу за престарелыми. Нуждающиеся в уходе люди днем находятся в учреждении, где им предоставляется питание, оказывается сестринская поддержка, и они могут участвовать в мероприятиях. Вечером они возвращаются в свой привычный дом.

Страховая компания по уходу за престарелыми, как правило, покрывает расходы, связанные с уходом, расходы на медицинский уход и, обычно, проезд между домом и дневным стационаром. Условием является признанная степень зависимости от ухода от 2 до 5. При этом важно не количество дней посещения в месяц, а сумма, используемая из личного месячного бюджета.

С 2025 года для дневного и ночного стационара действуют следующие максимальные месячные суммы:

  • Степень зависимости от ухода 2: до 721 евро
  • Степень зависимости от ухода 3: до 1 357 евро
  • Степень зависимости от ухода 4: до 1 685 евро
  • Степень зависимости от ухода 5: до 2 085 евро
Эти суммы могут изменяться в результате законодательных поправок. Поэтому перед принятием решения стоит запросить актуальный обзор услуг в страховой компании по уходу за престарелыми или непосредственно в учреждении дневного стационара.

Важно для семей: бюджет на дневной стационар предоставляется в дополнение ко многим другим услугам по уходу на дому. Тот, кто получает пособие по уходу, не обязан его сокращать только потому, что пользуется дневным стационаром. Также это не влияет на натуральные выплаты амбулаторной службы ухода. Это создает простор для действий, если поддержка на дому по-прежнему необходима.

Что остается оплачивать частным образом в дневном стационаре?

В счете за дневной стационар обычно указано несколько видов расходов. Страховая компания по уходу за престарелыми покрывает только часть, связанную с уходом, до размера соответствующего бюджета. Расходы на проживание, питание и инвестиции, как правило, должны оплачиваться самим лицом, нуждающимся в уходе.

Проживание и питание включают, например, завтрак, обед, кофе или небольшие закуски. Инвестиционные расходы возникают из-за того, что учреждение должно финансировать помещения, оборудование и транспортные средства. Размер этой личной доли различается по регионам. На цену также влияют объем предложения, дни посещения и возможные дополнительные услуги.

Таким образом, дневной стационар может рекламировать на первый взгляд выгодную долю расходов на уход, в то время как расходы на питание или инвестиции оказываются выше. Всегда запрашивайте прозрачную смету, в которой позиции указаны отдельно. Только тогда можно реалистично рассчитать, сколько ежемесячно придется платить из собственного кармана.

Пример расчета для степени зависимости от ухода 2

Предположим, ежемесячный счет составляет 1 300 евро. Из них 1 000 евро приходится на уход и транспорт, а 300 евро – на питание и инвестиционные расходы. При степени зависимости от ухода 2 страховая компания по уходу за престарелыми покрывает максимум 721 евро на часть, связанную с уходом.

Таким образом, из доли на уход остается неоплаченными 279 евро. К этому добавляются 300 евро на питание и инвестиционные расходы. Собственная доля в этом примере составляет 579 евро в месяц. Фактические значения могут значительно отличаться в зависимости от учреждения – поэтому индивидуальная разбивка так важна.

Разумное использование пособия на разгрузку

Нуждающимся в уходе людям со степенью зависимости от ухода от 1 до 5 ежемесячно полагается пособие на разгрузку в размере 131 евро. Эта сумма не просто выплачивается. Она имеет целевое назначение и может быть использована, в частности, для признанных предложений по поддержке в повседневной жизни, амбулаторной службы ухода или дневного стационара.

В дневном стационаре пособие на разгрузку может помочь снизить личную долю расходов. Часто оно используется для покрытия расходов, которые не покрываются обычным бюджетом дневного стационара, например, на проживание и питание. Следует заранее уточнить, будет ли и как учреждение выставлять счет на эту сумму.

Неиспользованные суммы не пропадают сразу. Их, как правило, можно перенести до конца следующего календарного полугодия. Тот, кто начинает пользоваться дневным стационаром позже в году, должен проверить, могут ли накопленные пособия на разгрузку облегчить начало.

Что касается степени зависимости от ухода 1?

При степени зависимости от ухода 1 нет собственного права на получение средств из бюджетов дневного стационара, предназначенных для степеней зависимости от ухода 2–5. Тем не менее, ежемесячное пособие на разгрузку в размере 131 евро может быть использовано для разрешенных предложений дневного стационара. Если этой суммы недостаточно, лицо, нуждающееся в уходе, оплачивает дальнейшие расходы самостоятельно.

Именно при степени зависимости от ухода 1 одно регулярное посещение может быть целесообразным – например, для поддержания социальных контактов или для разгрузки родственников в фиксированный день. Будет ли это финансово выгодно, сильно зависит от цены учреждения и от других доступных услуг поддержки.

Как избежать ненужных расходов и бумажной волокиты

Первый шаг — это ни к чему не обязывающая беседа с представителями дневного стационара. Многие учреждения предлагают пробный день. При этом выясняется не только, подходит ли атмосфера. Вы также узнаете, сколько времени занимает дорога, как организовано питание и какие услуги конкретно включены в стоимость.

После этого попросите письменную смету расходов. Она должна отдельно указывать долю расходов на уход, транспортные расходы, проживание, питание, инвестиционные расходы и возможные дополнительные услуги. Отдельно уточните, производит ли учреждение расчеты напрямую со страховой компанией по уходу за престарелыми. В таком случае возмещаемая часть обычно списывается напрямую, вместо того чтобы вам приходилось авансировать большие суммы.

Кроме того, уточните, может ли пособие на разгрузку использоваться автоматически или требуется отдельная доверенность. Это кажется мелочью, но в повседневной жизни экономит время и вопросы.

Для организации дома помогает реалистичный недельный план. Дневной стационар не заменяет всю поддержку по дому или в гигиене тела. Но он может создать надежные рамки: родственники получают время для работы, дел или отдыха, в то время как человек, нуждающийся в уходе, находится под профессиональным присмотром и не остается в одиночестве.

Хорошо сочетать дневной стационар и уход на дому

Дневной стационар особенно эффективен, когда уход планируется в целом. Помимо ухода вне дома, часто остаются важными средства ухода, средства для борьбы с недержанием, экстренный вызов или поддержка со стороны службы ухода. Отдельные услуги не конкурируют друг с другом, а могут дополнять друг друга.

Для нуждающихся в уходе с признанной степенью ухода, получающих уход на дому, ежемесячно доступно до 42 евро на расходные материалы для ухода. Это включает, в зависимости от потребности, например, одноразовые перчатки, одноразовые салфетки, защитные простыни для кровати, дезинфицирующие средства для поверхностей и рук, дезинфицирующие салфетки, маски и защитные фартуки. Frontida поддерживает это ежемесячной коробкой для ухода и по желанию берет на себя оформление без бумажной волокиты. К эксклюзивным, возмещаемым страховой компанией по уходу за престарелыми средствам ухода относятся дезинфицирующий крем для рук и дезинфицирующее мыло для рук.

Эта поддержка не заменяет дневной стационар, но может сделать повседневный уход в остальные дни более гигиеничным и планируемым. Решающее значение имеет соответствие ухода фактическим потребностям и его корректировка при изменениях.

При выборе дневного стационара не следует обращать внимание только на дневную ставку. Хорошее учреждение понятно объясняет расходы, прозрачно выставляет счета и уделяет время вопросу о том, что действительно полезно человеку в повседневной жизни. Если люди, нуждающиеся в уходе, чувствуют себя там комфортно, а родственники снова могут надежно передохнуть, это часто является самой ценной частью решения.

ПОДЗАГОЛОВОК

Публикации в блоге