Если в повседневной жизни многое вдруг начинает занимать больше времени – одевание, умывание, покупки или ночные вставания – значит, пришло время подать заявку на получение степени нуждаемости в уходе (Pflegegrad). Многие родственники слишком долго ждут, потому что не уверены, как проходит процесс подачи заявления или выполнены ли уже все условия. Однако это препятствие зачастую устраняется быстрее, чем кажется.
Pflegegrad – это не награда за диагноз, а основа для оплаты помощи. Поэтому решающее значение имеет не только наличие болезни, но и то, насколько сильно ограничена самостоятельность в повседневной жизни. Это делает процесс подачи заявления труднопонимаемым для многих семей. Однако тот, кто знает, на что обращают внимание кассы по уходу и эксперты, может подойти к этому процессу гораздо спокойнее.
Подача заявки на Pflegegrad – с чего начать
Первый шаг удивительно прост: заявление подается в кассу по уходу (Pflegekasse). Она находится при больничной кассе (Krankenkasse) пострадавшего. Часто достаточно короткого звонка, еще проще обычно подать письменное заявление. Важна прежде всего дата. Выплаты обычно предоставляются с месяца подачи заявления, а не ретроактивно за длительные периоды до этого.
Поэтому не стоит ждать "идеального" момента. Если помощь уже регулярно необходима, заявление следует подать как можно раньше. Будет ли в итоге признан Pflegegrad 1 или более высокая степень, выяснится в процессе. Слишком долгое ожидание, наоборот, часто обходится в копеечку и лишает услуг по облегчению, которые срочно необходимы в повседневной жизни.
После подачи заявления касса по уходу назначает экспертизу. Для застрахованных в государственных кассах это обычно делает Медицинская служба (Medizinischer Dienst), для застрахованных в частных кассах – другая экспертная служба. Эта встреча является основной частью процедуры.
Что действительно важно при экспертизе
Многие люди предполагают, что при назначении решающее значение имеют в основном диагнозы, выписки из больницы или возраст. Это лишь часть правды. В центре внимания стоит вопрос, насколько самостоятельно пострадавший человек еще справляется со своей повседневной жизнью. Может ли он самостоятельно умываться, безопасно передвигаться, принимать лекарства, вести беседы или структурировать свой распорядок дня?
Оцениваются различные сферы жизни. К ним относятся мобильность, когнитивные и коммуникативные способности, поведенческие паттерны и психологические проблемы, самообслуживание, справление с требованиями, связанными с болезнью, и организация повседневной жизни. Не каждая область имеет одинаково сильное значение. Именно поэтому часто возникает путаница: человек еще может самостоятельно есть, но нуждается в регулярной помощи с ориентацией, управлением лекарствами или ночью. Это также может быть актуально.
Помогает сосредоточиться не на хороших часах, а на типичной повседневной жизни. Многие нуждающиеся в уходе люди хотят на приеме выглядеть как можно более самостоятельными. Это по-человечески, но часто приводит к тому, что фактическая потребность в поддержке кажется слишком маленькой. Поэтому родственникам следует спокойно добавить, как выглядит ситуация в обычные дни – включая неуверенность, падения, перегрузки или регулярно необходимую помощь.
Эти документы облегчают оценку
Никому не нужен толстый папка с документами для подачи заявления. Однако полезны документы, которые делают повседневную жизнь понятной. К ним относятся медицинские заключения, выписки из больницы, планы приема лекарств и, при наличии, доказательства вспомогательных средств или терапий. Еще важнее может быть краткий дневник ухода за одну-две недели. В нем отмечается, при каких действиях нужна помощь, как часто она требуется и сколько времени занимает.
Особенно это полезно при колеблющихся состояниях. Тот, кто страдает от деменции, болезни Паркинсона, рассеянного склероза или после инсульта с меняющимися ограничениями, часто не может полностью описать это в разговоре. Письменные заметки тогда вносят ясность.
Типичные ошибки, когда семьи подают заявление на Pflegegrad
Самая распространенная ошибка – преуменьшение проблем в экспертизе. Из стыда, привычки или гордости говорится: "Все еще терпимо". Однако в повседневном уходе "терпимо" часто означает, что что-то удается только с трудом, только под присмотром или уже небезопасно. Именно эта разница и является решающей.
Вторая ошибка – смотреть только на физический уход. Забывчивость, склонность к бродяжничеству, ночное беспокойство, страхи или проблемы с приемом лекарств также имеют значение. Нуждаемость в уходе – это больше, чем помощь в умывании.
Третий пункт касается подготовки. Если назначение экспертизы приходит неожиданно, и никто не подготовил документы или не описал фактическую потребность в помощи, многое остается слишком расплывчатым. Речь идет не о том, чтобы что-то драматизировать, а о том, чтобы быть реалистичным.
Сколько времени занимает подача заявления на Pflegegrad?
После подачи заявления касса по уходу должна принять решение быстро. Во многих случаях до получения решения проходит всего несколько недель. Однако скорость зависит от назначения встреч, полноты документов и индивидуальной ситуации. Если есть острая потребность в поддержке, стоит обратиться в кассу по уходу.
Как только Pflegegrad признан, можно использовать услуги. К ним относятся, в зависимости от Pflegegrad, денежные выплаты на уход, натуральные услуги по уходу, замещающий уход, услуги по облегчению или субсидии на вспомогательные средства по уходу. Именно этот пункт часто недооценивается: Pflegegrad открывает не только финансовую поддержку, но и может конкретно стабилизировать повседневную жизнь дома.
После решения: какие услуги немедленно облегчают жизнь?
Многие семьи, по понятным причинам, сосредоточены на самом заявлении и занимаются услугами только позже. Однако стоит обратить внимание сразу после одобрения. Вспомогательные средства по уходу для одноразового использования могут значительно облегчить домашнюю жизнь. К ним относятся, например, одноразовые перчатки, подгузники для постели, дезинфицирующие средства для поверхностей, дезинфицирующие средства для рук, а также эксклюзивные продукты Frontida: дезинфицирующий крем для рук и дезинфицирующее мыло для рук.
Для такого обеспечения ежемесячно выделяется до 42 евро через кассу по уходу, если выполнены условия. Особенно родственники, которые и так много организуют, выигрывают от того, что подача заявления, расчет и регулярная доставка происходят без лишней бумажной волокиты. Те, кто хочет быстро и просто воспользоваться услугами, могут подать заявку на получение "коробки для ухода" непосредственно онлайн.
Также средства для лечения недержания или мобильная экстренная кнопка могут сыграть важную роль после признания Pflegegrad. Что именно имеет смысл в каждом конкретном случае, зависит от повседневной жизни дома. Некоторым семьям нужны прежде всего гигиенические средства, другим – прежде всего безопасность при одиноком проживании или гибкое обеспечение при меняющихся потребностях.
Если в Pflegegrad отказано
Отказ неприятен, но это не последнее слово. Если решение не соответствует реальной ситуации, можно подать возражение. Это особенно целесообразно, если при экспертизе были упущены важные моменты или повседневная жизнь в решении явно представлена неполно.
Важно конкретно указать, где, по вашему мнению, оценка неверна. Общее недовольство мало поможет, а вот убедительные примеры – очень. Например, что ночная помощь регулярно необходима, что ориентация вне дома уже невозможна или что личная гигиена возможна только с помощью. Новые медицинские документы также могут поддержать возражение.
Иногда первая экспертиза оказывается недостаточной, иногда состояние здоровья быстро меняется. В этом случае, помимо или после возражения, впоследствии может быть целесообразным заявление о повышении степени. Уход – это не статичное состояние. Потребность в услугах может развиваться – в обоих направлениях.
Подача заявления на Pflegegrad как родственник – что вы можете сказать
Многие родственники на приеме воздерживаются от высказываний, полагая, что говорить может только застрахованное лицо. На самом деле, ваше наблюдение часто незаменимо. Тот, кто ежедневно оказывает поддержку, обычно лучше всех знает, где нужна помощь, что происходит ночью и какие задачи выполняются молча.
Целесообразен деловой тон с конкретными примерами. Вместо "Все сложно" лучше: "Она не может самостоятельно принимать душ, ей ежедневно нужно напоминать о лекарствах, и она два-три раза в ночь неуверенно встает". Такие данные делают потребность в поддержке осязаемой.
В то же время: не каждая потребность в помощи сразу приводит к высокой степени Pflegegrad. Это может быть разочаровывающим, особенно если родственники сильно обременены. Однако процедура оценивает самостоятельность нуждающегося в уходе человека по фиксированным критериям. Именно поэтому так важна хорошая подготовка.
Почему ранние действия часто являются лучшим шагом
Многие семьи сначала пытаются справиться со всем самостоятельно. Это понятно, но в долгосрочной перспективе редко жизнеспособно. Чем позже запрашивается поддержка, тем больше становятся истощение, неуверенность и организационное давление. Подача заявления на Pflegegrad не означает отказ от самостоятельности. Это означает использование помощи там, где она делает повседневную жизнь безопаснее и легче.
Особенно в домашней обстановке важна надежность. Если услуги одобрены, уход, гигиену и безопасность можно организовать более предсказуемо – для нуждающегося в уходе человека и для родственников. Никто не должен доходить до предела своих возможностей, прежде чем будет обоснована поддержка.
Тот, кто делает первый шаг сегодня, часто создает именно то, чего больше всего не хватает в повседневном уходе: немного больше порядка, немного больше облегчения и хорошее чувство того, что не нужно справляться со всем в одиночку.
