При подготовке к оценке МДК (Медицинская служба страховых компаний) речь идет не о том, чтобы произвести особенно хорошее впечатление. Важно, чтобы эксперт получил представление о повседневной жизни такой, какая она есть на самом деле – даже в трудные дни. Родственники часто склонны брать на себя много задач, преуменьшать проблемы или идеально организовывать все перед встречей. Это понятно, но может привести к тому, что реальная потребность в поддержке не будет полностью видна.
Оценка является основой для принятия решения о степени ухода. С хорошей подготовкой вы достигаете ясности, избегаете ненужного стресса и даете нуждающемуся в уходе лицу справедливый голос в процессе.
Что оценивается при проведении оценки
Медицинская служба, ранее чаще называемая MDK, не просто проверяет, сколько минут помощи требуется ежедневно. Гораздо важнее, насколько самостоятельно человек может справляться со своей повседневной жизнью. У частно застрахованных лиц эту задачу обычно берет на себя Medicproof.
Оценка проводится по шести областям. Особенно сильно оцениваются самообслуживание и умение справляться с требованиями, связанными с болезнью или терапией. Кроме того, учитываются мобильность, когнитивные и коммуникативные способности, поведение и психические нагрузки, организация повседневной жизни, а также социальные контакты.
Конкретно речь может идти о том, может ли кто-то самостоятельно встать с кровати, безопасно пользоваться туалетом, мыться и одеваться. Также важны трудности с ориентацией, страхи, ночное беспокойство, прием лекарств, измерение уровня сахара в крови или организация визитов к врачу. Не каждое ограничение автоматически приводит к высокой степени ухода. Однако в общем обзоре множество отдельных проблем могут дать четкую картину.
Подготовка к оценке MDK: документирование повседневной жизни
Дневник ухода часто является лучшей подготовкой. В идеале ведите его в течение одной-двух недель. Записывайте не только то, что требуется поддержка, но и в чем именно, и что происходит, если ее нет.
Например, запишите, если утром нужна помощь при вставании из-за риска падения. Зафиксируйте, если душ удается принять только с инструкцией или полной поддержкой, если путается одежда или забываются лекарства без напоминания. Также сюда относится ночная нагрузка: частое вставание, дезориентация, уход при недержании или необходимость успокоения со стороны родственников.
Будьте объективны и конкретны. «Иногда нужна помощь» менее информативно, чем «Не может самостоятельно надеть компрессионные чулки и ежедневно нуждается в поддержке». Эксперту не нужна идеальная документация. Честные, понятные примеры помогают значительно больше, чем общие утверждения.
Важно также: не описывайте исключительный случай, когда все работает особенно хорошо. Если ежедневное самочувствие колеблется, скажите об этом открыто. При деменции, болезни Паркинсона, после инсульта, при хронических болях или сильном истощении хорошие и плохие дни могут сильно отличаться. Для оценки решающим является регулярная потребность.
Эти документы должны быть под рукой
Вам не нужно готовить папку с каждым когда-либо выданным заключением. Однако полезны актуальные документы, которые делают понятными диагнозы, лечение и ограничения. К ним относятся, в частности, письма врачей, больничные и реабилитационные отчеты, текущие планы приема лекарств, рецепты на лечебные или вспомогательные средства, а также имеющиеся отчеты об уходе от амбулаторной службы ухода.
Также подготовьте краткий обзор: Какие заболевания существуют? Кто оказывает поддержку в повседневной жизни? Какие задачи выполняет семья или служба ухода? Были ли падения, госпитализации или изменения с момента подачи заявления? Дневник ухода разумно дополняет эти документы.
Если уже имеется удостоверение инвалида или предыдущее заключение, это также может быть полезно. Оно не заменяет текущую оценку, но дает контекст. Не ищите бумаги во время встречи. Упорядоченная папка создает спокойствие – для вас и для оценивающего человека.
Оставаться честным на встрече – даже если это неприятно
Оценка часто проходит дома. Это имеет смысл, потому что жилищная ситуация отвечает на многие вопросы: Есть ли ступеньки? Легко ли добраться до ванной? Используется ли ходунки? Как удается добраться до туалета ночью? Убранный дом, конечно, в порядке. Но не скрывайте вспомогательные средства или проблемы из-за стыда.
Нуждающийся в уходе человек должен, по возможности, отвечать сам и излагать свою точку зрения. Родственники могут и должны дополнять, если что-то забыто, преуменьшено или неправильно оценено из-за когнитивных нарушений. Лучше заранее договориться, кто какую информацию предоставляет. Так не возникнет разговора через голову пострадавшего человека.
Четко скажите, если вы регулярно помогаете – даже если вы делаете это «просто быстро». Помощь при приеме пищи, при смене средств для недержания, при гигиене тела, при наставлении или при организации домашнего хозяйства – это повседневная забота. То, что родственники выполняют эти задачи с любовью и рутиной, не означает отсутствия потребности.
Типичные ошибки, которые могут поставить под угрозу степень ухода
Самая распространенная ошибка – это преуменьшение. Высказывания типа «Как-нибудь справимся» или «Я не хочу быть обузой» человечны, но не показывают, что действительно необходимо в повседневной жизни. Поэтому описывайте конкретные ситуации, а не только свое отношение к ним.
Еще одна ошибка – называть только физические ограничения. Проблемы с памятью, отсутствие мотивации, тревожные состояния, агрессия, склонность к бродяжничеству или нарушенный ритм сна и бодрствования также могут значительно увеличить объем ухода. Поэтому они так же должны обсуждаться, как и ограничения при ходьбе или хватке.
Не менее проблематично скрывать помощь родственников. Если дочь ежедневно раскладывает лекарства, супруг обеспечивает безопасность при принятии душа или сын должен быть доступен ночью, это реальная поддержка. Эксперт может учитывать только то, что вы озвучиваете.
Наконец, не стоит ограничиваться вопросом «Как вы себя чувствуете сегодня?». Хорошее самочувствие в день оценки не является опровержением повторяющихся трудностей. Спокойно объясните: «Сегодня лучший день. В большинстве дней ей нужна помощь с одеванием по утрам».
После визита: проверьте заключение и уведомление
После оценки вы получите от страховой компании по уходу уведомление о степени ухода. Вы также можете запросить заключение. Внимательно прочитайте оба документа: Были ли упомянуты важные ограничения? Была ли корректно представлена помощь в повседневной жизни? Соответствует ли оценка вашей документации?
Если степень ухода отклонена или оценена слишком низко, вы можете подать апелляцию в течение одного месяца. Для начала достаточно краткого заявления о сохранении срока. Подробное обоснование вы можете предоставить позже, как только будет получено заключение. В этом случае особенно ценными будут дневник ухода, медицинские документы и конкретные исправления к заключению.
Если состояние здоровья значительно изменится позже, также возможно подать заявление на повышение степени. Не ждите, пока нагрузка на семью станет почти непосильной.
Часто задаваемые вопросы об оценке ухода
Должен ли я присутствовать на встрече?
Если вы регулярно осуществляете уход или организуете повседневную жизнь, ваше присутствие очень рекомендуется. Вы можете дополнить информацию о том, какая помощь действительно необходима. Если это невозможно, может присутствовать другое доверенное лицо.
Сколько времени занимает оценка?
Это зависит от ситуации. Обычно рассчитывайте на около одного часа, при сложной потребности в поддержке – дольше. Постарайтесь не планировать другие встречи после этого.
Что помогает сразу после утверждения?
С признанной степенью ухода, в зависимости от ситуации, доступны различные услуги от страховой компании по уходу. К ним также относятся ежемесячно возмещаемые вспомогательные средства по уходу для потребления. Frontida поддерживает вас в этом с помощью индивидуально настраиваемого набора средств по уходу, общенациональной доставкой и взятием на себя формальностей – чтобы в повседневном уходе оставалось меньше бумажной волокиты.
Оценка – это не тест, который нужно пройти. Это возможность показать повседневную жизнь без прикрас. Позвольте себе сделать помощь видимой: это создает основу для поддержки, которая подходит вам и вашим родственникам.
