Bei Pflegegrad 5 Leistungen geht es nicht nur um einen einzelnen Geldbetrag. Menschen mit schwersten Beeinträchtigungen benötigen meist eine Versorgung, die rund um die Uhr mitgedacht wird: bei Körperpflege, Mobilität, Ernährung, Inkontinenzversorgung, Sicherheit und der Entlastung der Angehörigen. Die Pflegekasse stellt dafür mehrere Leistungen bereit. Entscheidend ist, die passenden Bausteine zu kombinieren - damit die Pflege zu Hause verlässlich funktioniert und niemand wichtige Ansprüche verschenkt.
Pflegegrad 5 Leistungen im Überblick
Pflegegrad 5 wird vergeben, wenn eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung besteht. Das kann etwa der Fall sein, wenn eine Person bei nahezu allen täglichen Verrichtungen umfassende Hilfe braucht oder eine besonders intensive Betreuung notwendig ist. Liegt der Hilfebedarf etwas darunter, gelten die Leistungen bei Pflegegrad 4.
Für die häusliche Pflege stehen 2026 unter anderem diese monatlichen Leistungen zur Verfügung: 990 Euro Pflegegeld, wenn Angehörige oder andere private Pflegepersonen überwiegend pflegen, sowie bis zu 2.299 Euro Pflegesachleistungen, wenn ein zugelassener ambulanter Pflegedienst eingesetzt wird. Wer beide Formen kombiniert, kann eine Kombinationsleistung nutzen. Dann wird das Pflegegeld anteilig ausgezahlt, je nachdem, wie viel vom Budget des Pflegedienstes verbraucht wurde.
Hinzu kommen 131 Euro Entlastungsbetrag pro Monat. Dieser Betrag ist zweckgebunden und kann beispielsweise für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, eine Tagespflege oder Hilfe im Haushalt genutzt werden. Nicht abgerufene Beträge lassen sich in der Regel in das folgende Kalenderhalbjahr übertragen. Eine Barauszahlung ist nicht vorgesehen.
Für viele Familien ist wichtig: Tages- und Nachtpflege kann mit bis zu 2.085 Euro monatlich genutzt werden, ohne dass dadurch Pflegegeld oder Pflegesachleistungen gekürzt werden. Das schafft Spielraum, wenn Angehörige arbeiten, Erholung brauchen oder die Pflege zeitweise nicht allein leisten können.
Welche Hilfe im Alltag zusätzlich möglich ist
Neben Pflegegeld und Pflegedienstbudget gibt es Leistungen, die den Alltag spürbar sicherer und leichter machen. Sie werden oft erst dann genutzt, wenn die Belastung bereits sehr hoch ist. Dabei können sie frühzeitig dabei helfen, Krisen und Überforderung zu vermeiden.
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch
Bei häuslicher Pflege übernimmt die Pflegekasse bis zu 42 Euro monatlich für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel. Dazu gehören je nach Bedarf beispielsweise Einmalhandschuhe, Waschhandschuhe, Hände- und Flächendesinfektion, Desinfektionstücher, Schutzschürzen, Bettschutzeinlagen und Mundschutz.
Auch eine desinfizierende Handcreme und eine desinfizierende Handseife können den Pflegealltag sinnvoll ergänzen. Diese beiden Frontida-Exklusivprodukte sind bei der BAuA als Desinfektionsmittel mit der Zweckbestimmung Händedesinfektion zugelassen und damit regulär als Pflegehilfsmittel über die Pflegekasse erstattungsfähig. Gerade bei häufigem Händewaschen und Desinfizieren kann das Haut und Hygiene gleichermaßen zugutekommen.
Die Versorgung muss nicht jeden Monat neu organisiert werden. Mit einer Pflegebox lassen sich passende Verbrauchsartikel regelmäßig nach Hause liefern und bei verändertem Bedarf anpassen. Der Antrag lässt sich in wenigen Minuten digital stellen, und Frontida übernimmt auf Wunsch die Beantragung direkt mit der Pflegekasse - ohne dass Angehörige sich durch Formulare arbeiten müssen.
Wohnraumanpassung und technische Unterstützung
Die Pflegekasse kann für Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfelds bis zu 4.180 Euro je Maßnahme zahlen. Dazu zählen zum Beispiel ein barrierefreier Umbau des Badezimmers, Haltegriffe, ein Treppenlift, breitere Türen oder eine Rampe. Ob eine Maßnahme bezuschusst wird, hängt davon ab, ob sie die Pflege zu Hause ermöglicht, erleichtert oder die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person verbessert.
Auch Pflegehilfsmittel, die mehrfach verwendet werden, können verordnet oder von der Kasse bewilligt werden. Denkbar sind etwa ein Pflegebett, ein Hausnotruf oder Lagerungshilfen. Bei einem mobilen Hausnotruf kann schnelle Hilfe auch außerhalb der eigenen Wohnung erreichbar sein - etwa bei einem Sturz auf dem Weg zum Briefkasten oder beim Spaziergang. Das Gerät von Frontida arbeitet per Mobilfunk (4G/SIM) deutschlandweit, wird mit GPS-Ortung und Armband geliefert und braucht weder Telefonanschluss noch Router - es genügt, das Ladegerät in die Steckdose zu stecken. Der Akku hält bis zu 72 Stunden, und im Ernstfall ist rund um die Uhr die Notrufzentrale des ASB Köln erreichbar. Bereits ab Pflegegrad 1 übernimmt die Pflegekasse die Kosten vollständig, und Frontida kümmert sich um die komplette Beantragung.
Entlastung, wenn die Pflegeperson ausfällt
Pflegende Angehörige leisten oft weit mehr, als im Alltag sichtbar ist. Krankheit, Termine, Erschöpfung oder ein eigener Urlaub dürfen nicht dazu führen, dass die Versorgung zusammenbricht. Für Pflegegrad 5 gibt es deshalb seit Juli 2025 einen gemeinsamen Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von bis zu 3.539 Euro.
Die Verhinderungspflege kommt infrage, wenn die private Pflegeperson vorübergehend nicht pflegen kann. Dann kann beispielsweise ein Pflegedienst, eine Ersatzpflegeperson oder eine andere geeignete Betreuung die Versorgung übernehmen. Die Leistung kann für bis zu acht Wochen im Kalenderjahr genutzt werden. Während dieser Zeit wird das Pflegegeld grundsätzlich zur Hälfte weitergezahlt.
Kurzzeitpflege ist eine vorübergehende vollstationäre Versorgung, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt oder wenn die Pflege zu Hause kurzfristig nicht gesichert werden kann. Beide Leistungsarten teilen sich den Jahresbetrag. Deshalb lohnt sich eine frühzeitige Planung: Wer das Budget komplett für eine längere Kurzzeitpflege einsetzt, hat im selben Kalenderjahr weniger Spielraum für Ersatzpflege zu Hause.
Wenn Pflege zu Hause allein nicht reicht
Nicht jede Pflegesituation lässt sich dauerhaft in den eigenen vier Wänden bewältigen. Bei einer vollstationären Pflege in einem Heim zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 5 monatlich 2.096 Euro für pflegebedingte Kosten. Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten und ein Eigenanteil bleiben in der Regel selbst zu tragen.
Der pflegebedingte Eigenanteil wird jedoch mit zunehmender Aufenthaltsdauer reduziert. Die Pflegekasse übernimmt zusätzlich 15 Prozent im ersten Jahr, 30 Prozent im zweiten Jahr, 50 Prozent im dritten Jahr und 75 Prozent ab dem vierten Jahr des Heimaufenthalts. Ob ein Pflegeheim die richtige Lösung ist, hängt immer von der gesundheitlichen Situation, dem Unterstützungsnetzwerk und den Wünschen der pflegebedürftigen Person ab.
Für ambulant betreute Wohngruppen kann ein monatlicher Wohngruppenzuschlag von 224 Euro möglich sein. Bei der Gründung einer solchen Wohnform kann außerdem eine Anschubfinanzierung beantragt werden. Diese Möglichkeiten sind besonders dann interessant, wenn gemeinschaftliches Wohnen mehr Sicherheit bietet, die Selbstbestimmung aber erhalten bleiben soll.
Beratung und Absicherung für pflegende Angehörige
Wer bei Pflegegrad 5 ausschließlich Pflegegeld bezieht, muss regelmäßig einen Beratungseinsatz durch einen zugelassenen Pflegedienst oder eine anerkannte Beratungsstelle wahrnehmen - bei Pflegegrad 4 und 5 einmal pro Quartal. Das ist keine reine Pflichtübung. Die Beratung soll helfen, Risiken früh zu erkennen, die Versorgung anzupassen und auf weitere Ansprüche hinzuweisen.
Pflegende Angehörige können zudem unter bestimmten Voraussetzungen Beiträge zur Rentenversicherung erhalten. Voraussetzung ist unter anderem, dass sie eine Person mit Pflegegrad 2 bis 5 nicht erwerbsmäßig mindestens zehn Stunden pro Woche an wenigstens zwei Tagen pflegen und daneben nicht mehr als 30 Stunden pro Woche erwerbstätig sind. Auch Absicherungen in der Arbeitslosenversicherung sowie Unterstützung bei einer Pflegezeit können möglich sein.
So nutzen Sie die Leistungen sinnvoll
Der erste Schritt ist ein Blick auf den tatsächlichen Alltag: Wer übernimmt morgens und abends die Pflege? Wird ein Pflegedienst gebraucht? Gibt es Zeiten, in denen Angehörige dringend entlastet werden müssen? Und welche Hilfsmittel fehlen, damit Hygiene, Inkontinenzversorgung und Sicherheit verlässlich organisiert sind?
Danach lohnt es sich, die Leistungen gezielt zu verbinden. Pflegegeld, ambulanter Pflegedienst, Tagespflege, Entlastungsbetrag und Pflegehilfsmittel schließen sich nicht automatisch aus. Gerade bei Pflegegrad 5 entsteht eine tragfähige Versorgung meist aus mehreren Bausteinen. Ein Pflegedienst kann etwa die medizinisch oder körperlich anspruchsvollen Einsätze übernehmen, während Angehörige weiterhin vertraute Alltagsbegleitung leisten.
Bewahren Sie Bescheide, Rechnungen und Genehmigungen gut auf und informieren Sie die Pflegekasse, wenn sich der Zustand oder die häusliche Situation deutlich verändert. Bei steigendem Hilfebedarf können zusätzliche Hilfsmittel, Wohnraumanpassungen oder eine andere Aufteilung der Leistungen nötig werden.
Eine gute Pflegeversorgung muss nicht bedeuten, dass Angehörige alles allein tragen. Wenn Leistungen, Hilfsmittel und Entlastung rechtzeitig zusammenkommen, bleibt mehr Raum für das, was im Pflegealltag am meisten zählt: Nähe, Sicherheit und ein würdevoller Alltag zu Hause.
